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Pour vous inscrire, veuillez imprimer et renseigner cette fiche d'inscription et nous la renvoyer accompagnée de votre règlement par chèque à l'ordre de VL Consulting.
Adresse postale : 16 rue de Glatigny, 78150 Le Chesnay
| Civilité : | [_] Mme - [_] Mlle - [_] Mr | ||
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| Fonction : | |||
| Raison Sociale : | |||
| Adresse : | |||
| Code postal : | Ville : | ||
| Tel fixe : | Portable : | ||
| Email : | |||
| Fax : | |||
| Code APE/NAF : | |||
| N°SIRET : | |||
| N° TVA : | |||
| Formation financée par : | [_] vous même - [_] votre société - [_] votre OPCA | ||
| Responsable de formation : | |||
| Tel : | Email : | ||
| Adresse de facturation : | |||
| Code postal : | Ville : | ||
| Session choisie : | |||
| [_] octobre 2010 à janvier 2011 - [_] janvier à avril 2011 - [_] avril à juillet 2011 | |||
| Formation dans le cadre du DIF ? | [_] oui - [_] non | ||
| Règlement (par chèque joint à l’ordre de VL Consulting) pour : | |||
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Executive Pack : 5900 € HT |
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| 30% à la commande, le solde 15 jours au plus tard avant la date choisie de la formation. | |||
| Signature du participant : | Signature du responsable formation : | |
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Fait le : ____________________
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Fait le : ____________________
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Contact :